Viena no visbiežāk sastopamajām deģeneratīvi-distrofiskajām slimībām mūsdienās ir gūžas locītavas artroze, citādi zināma kā koksartroze. Šī slimība var skart vienu vai abas locītavas, taču šie procesi notiek pakāpeniski. Sākotnējā slimības stadijā tiek skarta viena locītava, bet nedaudz vēlāk - otrā.
Visbiežāk ar koksartrozi slimo pacienti vecumā virs 40-45 gadiem, taču šai slimībai ir daudz iemeslu, un principā tā var rasties dažādu vecuma grupu cilvēkiem. Bērniem gūžas locītavas artroze, par laimi, nav izplatīta. Iedzimta gūžas locītavas displāzija noved pie bērnības koksartrozes. Tās cēlonis ir šīs locītavas kaulu audu un saišu nepietiekama attīstība. Bērniem, kas dzimuši ar šo stāvokli, bieži rodas gūžas subluksācijas un mežģījumi, kad augšstilba kaula galva iziet no ligzdas.
Slimības apraksts un cēloņi
Gūžas locītava atrodas starp gūžas kaulu un augšstilba kaulu. Tāpēc iekaisumu un patoloģiju sauc par sacroiliac locītavu gūžas locītavas artrozi.
Telpa starp tām ietver arī sinoviālo membrānu un hialīna skrimšļus, kopā visas šīs sastāvdaļas nodrošina normālu locītavas darbību. Tas viss ir skaidri redzams gūžas locītavas artrozes fotoattēlā.
Hialīna skrimšļa darbs atgādina sūkļa darbu. Saraujoties, atkarībā no locītavas slodzes tas izdala nepieciešamo šķidruma daudzumu, kam ir eļļojoša iedarbība. Pēc slodzes apstājas skrimšļa poras atkal piepildās ar šķidrumu. Viens no tādas slimības kā gūžas artrozes attīstības iemesliem ir sinoviālā šķidruma īpašību izmaiņas.
Papildus hialīna skrimšļa darbam gūžas locītavas artrozes cēloņi var būt arī vielmaiņas procesa palēninājums locītavā, kas rodas sliktas asinsrites rezultātā. Šie procesi izraisa locītavu apkārtējo muskuļu atrofiju. Šie muskuļi visu mehānismu un procesu normālas darbības laikā veic locītavas aizsargfunkciju. Nevērīgu kustību, kritienu vai lēcienu gadījumā tie samazina traumu risku.
Slimības attīstības cēloņi var būt arī traumu, organismā radušos iekaisuma procesu un infekciju sekas, kā arī iedzimtas gūžas locītavas mežģījums vai iedzimti locītavu attīstības traucējumi (displāzija).
Artrozes pakāpes un simptomi
Šai slimībai ir četras pakāpes:
- Gūžas locītavas artroze 1. pakāpe. Šajā slimības stadijā pacients sajūt zināmu diskomfortu, tas ir īpaši izteikts pēc fiziskas slodzes, kā arī kāpšanas lejā vai augšā pa kāpnēm. Sāpes pirmās pakāpes gūžas artrozes gadījumā var rasties gan gūžas, gan ceļa rajonā.
- Gūžas locītavas artroze 2 grādi. Šo slimības pakāpi raksturo intensīvāka rakstura sāpju izpausme. Papildus fiziskajām aktivitātēm sāpes var rasties pat tad, kad kāja ir miera stāvoklī; ar ilgstošu staigāšanu ir iespējama pat klibums. Sāpju raksturs ir izteikts, tās izstaro cirkšņos, mugurā vai ceļgalā. Ar šo artrozes pakāpi locītavas funkcija jau ir traucēta.
- Ar trešās pakāpes gūžas locītavas artrozi sāpes ir pastāvīgas, neapstājas pat naktī. Pacients spēj pārvietoties tikai ar ortopēdisko ierīču palīdzību (spieķi vai kruķi). Locītavas kustība ir stipri ierobežota.
- 4. pakāpes gūžas locītavas artroze izpaužas ar lieliem kaula izaugumiem (redzami rentgenā), stipras sāpes, kas pastāvīgi pastiprinās. Šo artrozes pakāpi sauc arī par izteiktu. Locītavas funkcija ir pilnībā traucēta, kustība ir ierobežota vai neiespējama. To var izārstēt tikai ar operācijas palīdzību.
Gūžas locītavas artrozes simptomi atšķiras atkarībā no slimības pakāpes:
- klibošana, traucēta kāju kustīgums gūžas rajonā;
- kustību stīvums gan pēc slodzes, gan miera stāvoklī;
- augšstilbu muskuļu atrofija un slimās ekstremitātes saīsināšana.
Galvenais simptoms, kas izraisa ārsta apmeklējumu, ir sāpes. Šeit īpaša loma ir savlaicīgam braucienam uz slimnīcu, jo lielākā daļa pacientu sūdzas jau slimības otrās vai pat trešās pakāpes aktīvās attīstības laikā. Jums nevajadzētu gaidīt, līdz sāpes kļūst izteiktas, jo tas ir pilns ar neatgriezeniskiem procesiem, kas var rasties jūsu ķermenī.
Slimības diagnostika
Šai slimībai nepieciešama kombinēta diagnoze. Pirmajā posmā ārsts runā ar pacientu, nosaka sūdzības par sāpēm un citus faktorus, kas izraisa trauksmi. Pēc tam pacients tiek pārbaudīts, lai noteiktu gaitas traucējumus, veselīgas un slimas ekstremitātes garuma atšķirību, kā arī sāpes, kas rodas palpācijas laikā. Turklāt tiek pārbaudīts slimo zonu jutīgums, lai to samazinātu, un tiek veikts process, lai noteiktu blakus esošo locītavu funkcijas. Jau šajā diagnozes stadijā ārsts var noteikt pieņēmuma diagnozi: gūžas locītavas artroze vienā vai otrā stadijā.
Pēc sarunas un pārbaudes laiks laboratorijas un instrumentālajiem pētījumiem:
- Pirmkārt, pacients tiek nosūtīts uz rentgenu. Vienkārša un aksiāla rentgenogrāfija dod ārstam iespēju redzēt gandrīz pilnīgu slimības ainu.
- Ja ar rentgenu nepietiek, pacients tiek nosūtīts uz magnētisko rezonansi vai datortomogrāfiju.
- Laboratorijas pētījumu būtība ir gan asins analīze, lai noteiktu iekaisuma procesus organismā, gan sinoviālā šķidruma savākšana caur punkciju. Izmantojot pēdējo, jūs varat novērot, vai konkrētā šķidruma sastāvs ir mainījies, jo šīs izmaiņas bieži ir koksartrozes attīstības cēlonis.
Gūžas locītavas artrozes ārstēšana
Koksartrozes ārstēšana, kā arī tās diagnoze ir jāapvieno. Pastāv uzskats, ka vienīgais drošais veids, kā atbrīvoties no gūžas locītavas artrozes, ir operācija. Taču bieži vien vairāku individuālu iemeslu dēļ, piemēram, vispārējā veselības stāvokļa vai paaugstināta vecuma dēļ, operācija var būt ārkārtīgi nevēlama vai neiespējama. Šajā gadījumā koksartroze jāārstē citos veidos. Šeit viss ir atkarīgs ne tikai no pacienta stāvokļa, bet arī no slimības stadijas.
Pirmās pakāpes artrozi var pilnībā izārstēt bez operācijas. Protams, šī ārstēšana ir sarežģīta un prasa lielas pūles, kas pacientam jāpieliek, lai viņa atveseļotos. Gūžas locītavas artrozes gadījumā tiek veiktas vairākas procedūras:
- narkotiku ārstēšana, lai atvieglotu iekaisumu, mazinātu sāpes un uzlabotu vielmaiņu locītavu zonā;
- pacientam regulāri jāveic speciāli ārsta noteiktie vingrinājumu komplekti;
- Diētai 1. pakāpes gūžas locītavas artrozes gadījumā arī ir liela nozīme, jo no pareiza uztura ir atkarīgi asinsrites un vielmaiņas procesi organismā un īpaši gūžas locītavas rajonā.
Otrajā slimības pakāpē nevar runāt par pilnīgu atveseļošanos, jo kaulos jau ir notikusi deformācija, tomēr ar noteiktu procedūru kompleksu operāciju iespējams atlikt uz ilgāku laiku vai no tās izvairīties pavisam. Papildus medikamentozai ārstēšanai, izmantojot tos pašus pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļus, vingrojumu kompleksu un īpašu diētu, otrās pakāpes gūžas locītavas artrozei nepieciešama arī stacionāra ārstēšana 1-2 reizes gadā.
Trešajā artrozes stadijā nepieciešama operācija. Locītavas audi ir stipri noplicināti, deformācija locītavas zonā ir neatgriezeniska un citas izejas, visticamāk, nav. Tomēr ir īpaši neatlaidīgi pacienti, kuri ar neticamām pūlēm un pastāvīgu darbu pie sevis panāk ievērojamus uzlabojumus bez ķirurģiskas iejaukšanās.
Diēta un tautas līdzekļi koksartrozes ārstēšanā
Kā minēts iepriekš, svarīga gūžas locītavas artrozes ārstēšanas sastāvdaļa ir diēta. Koksartrozes slimnieka uzturam jābūt līdzsvarotam un tajā jāiekļauj visi nepieciešamie mikroelementi. Jebkuru cilvēka ķermeņa audu pamatā ir olbaltumvielas, tāpēc jums ir jāēd piena produkti un pākšaugi, kā arī želeja un ne pārāk trekna želejveida gaļa. Jāņem vērā tas, ka diētas mērķis papildus organisma piesātināšanai ar būtiskiem mikroelementiem ir svara zudums. Tas ir nepieciešams, lai atvieglotu locītavas slodzi. Pamatojoties uz to, jums vajadzētu samazināt taukainu, sāļu un citu augstas kaloriju pārtikas patēriņu.
Gūžas locītavas artrozes ārstēšana ar tautas līdzekļiem var mazināt sāpes un mazināt dažus ar šo slimību saistītos nelabvēlīgos procesus. Tomēr jebkuras tradicionālās medicīnas receptes pirms lietošanas jāsaskaņo ar ārstu un jāizmanto tikai ar viņa apstiprinājumu. Šeit ir dažas koksartrozes metodes:
- Ar nazi nogriež kāpostlapu, apsmērē ar medu un uz nakti uzklāj sāpošajai locītavai, ietinot celofānā un vilnas apsēju.
- Savienojumu ierīvē ar struteņu tinktūru olīveļļā. Lai to pagatavotu, 7-8 ēdamkarotes augu stublāju aplej ar litru eļļas un atstāj uz divām nedēļām.
- Sajauciet alvejas sulu ar eikalipta un piparmētru lapām un vairākas reizes dienā uzklājiet šo sastāvu uz sāpošās locītavas.
- Izplatīta ir arī gūžas locītavas artrozes ārstēšana ar sāli, jo sausais karstums labvēlīgi palīdz atbrīvoties no iekaisuma un sāpēm. Iepriekš pannā vai cepeškrāsnī uzkarsētu sāli ieber biezā auduma maisiņā un uzklāj sāpošo vietu.